世界速看：TAVI + Mitral Clip！潘湘斌教授团队一天完成6台世界领先技术手术
4月19日，阜外华中心血管病医院总院长助理、中国医学科学院阜外医院副院长潘湘斌教授，阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区负责人韩宇博士等专家，成功实施4台TAVI（经导管主动脉瓣置入术）、2台Mitral Clip（经导管二尖瓣缘对缘修复术）！
TAVI和Mitral Clip都是国际领先的医疗技术，能够用微创介入的方法，修复患者心脏瓣膜，非常适合高龄、危重心脏瓣膜疾病患者。
(资料图片仅供参考)
一个专家团队一天之内完成6台世界先进术式，这在国内外都极为罕见。随着国家区域医疗中心建设的快速推进，阜外华中心血管病医院将用更多国内外创新技术造福华中地区亿万百姓。
第一位接受TAVI手术的患者是来自郑州的周先生。周先生已经近80岁。4个月前，在当地诊断为“主动脉瓣重度狭窄”，被告知需要开胸手术修复心脏瓣膜。
为寻求更好地治疗，周先生来到阜外华中心血管病医院，找到韩宇博士。
韩宇博士邀请潘湘斌教授进行会诊。详细研讨患者病情后，潘湘斌教授认为周先生身体状况差、病情复杂，更适合做TAVI手术。
潘湘斌教授、韩宇博士全神贯注、精准操作，穿刺左侧股动脉，置入6F动脉鞘，造影确定窦底位置，穿刺右侧股动脉，把装载好的人工瓣膜准确地放置到预定位置，释放瓣膜，动作稳健而准确。
手术主要操作完成后，造影检查显示，新的瓣膜放置恰到好处，患者血流通畅，血压改善，显著解决了主动脉瓣重度狭窄问题，完全达到术前预定方案，手术成功！
55岁贾先生来自安阳滑县，病情更加复杂。
7年前贾先生因主动脉夹层行“Bentall+覆膜支架植入术”，术后恢复可。但近期因发热寒战20天，在当地急诊入院，被诊断为主动脉瓣瓣周漏、感染性心内膜炎，血栓或赘生物形成，累及左主干。
治疗期间，贾先生突发心源性休克、心肺功能衰竭，医护人员紧急气管插管，急诊做“主动脉瓣周漏修补+赘生物清除术”。
术后恢复良好，2天前患者病情突然加重，血管外科监护室请韩宇博士会诊后，进一步完善检查，发现患者后辦叶脱垂、乳头肌断裂导致二尖瓣大量反流。
经潘湘斌教授会诊，鉴于患者病情危重，急需手术处理二尖瓣瓣叶脱垂问题，考虑Mitral Clip手术治疗。
手术在单纯超声引导下实施，经股静脉入路，在心脏跳动的情况下，潘湘斌教授、韩宇博士精准操作输送系统，将一个特制的夹子准确定位、夹合。
食道超声影像显示，夹子夹合良好，二尖瓣无明显返流，手术获得成功。
仅用时10分钟，潘湘斌教授就完成了关键步骤的操作，修复了患者病变的心脏二尖瓣。
“完美！”手术室里，医护人员不禁发出惊叹。
手术前，患者大剂量血管活性药物、呼吸机及IABP（主动脉内球囊反搏）应用，循环仍难以维持，手术后，患者收缩压上升到120mm汞柱，各项生命体征正常。
紧接着，潘湘斌教授、韩宇博士等专家为4位老年高危患者成功实施了TAVI或Mitral Clip手术。
潘湘斌教授介绍，TAVI和Mitral Clip是目前国际上先进的微创心脏瓣膜技术，具有微创、恢复快，不使用X射线、不进行体外循环等诸多优点。北京阜外和华中阜外是同质化发展，今后他本人和他的结构性心脏病团队会定期来河南坐诊和手术。
韩宇博士介绍，二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜疾病，不少患者因为有高危因素而无法耐受心脏外科手术，这两种术式很适合高龄、有开胸手术、心功能差且合并多脏器功能不全的患者。
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